Medizinisch überprüft von Stephan Tietz
Aktualisiert: 26. Oktober 2020

Hoher Cholesterinspiegel einfach erklärt

Wichtig: Erhöhtes Cholesterin kann zu Herz- und Gefäßkrankheiten führen.

Der erhöhte Cholesterinspiegel wird in der Fachpsrache als „Hypercholesterinämie“ bezeichnet. Die Erkrankung zählt zu den Fettstoffwechselstörungen.

Bleibt ein erhöhter Cholesterinspiegel unbehandelt, können schwere Folgeerkrankungen wie ein Herzinfarkt oder Schlaganfall entstehen.

Einen großen Teil zur Senkung des Cholesterins trägt neben der medikamentösen Behandlung auch eine Ernährungsumstellung bei. Ziel ist es, den Cholesterinwert nachhaltig und zu senken, so dass wieder ein Normalwert erreicht wird.

Beim erhöhten Cholesterinspiegelwert wird in der Regel vom LDL Wert (schlechtes Cholesterin) gesprochen.

Kurze Fragen & Antworten

Was ist Cholesterin überhaupt?

Cholesterin ist für unseren Körper essenziell. Cholesterin ist für die Bildung der äußeren Zellmembran verantwortlich und wird in der Leber hergestellt. Durch gewisse Lebensmittel wird mehr oder weniger Cholesterin erzeugt. Mit der Hilfe von Proteinen wird das Cholesterin durch unseren Körper befördert und bildet dadurch Lipoproteine. Von diesen Lipoproteinen gibt es genau zwei.

HDL: High-density Lipoprotein
LDL: Low-density Lipoprotein

Was ist das gute (HDL) Cholesterin?

Das HDL (High-density Lipoprotein) transportiert das Cholesterin von den Körperzellen wieder zurück in die Leber. Dort wird es dann verwertet oder auch ausgeschieden. Das abtransportierte Cholesterin kann sich somit nicht in den Arterien ablegen und wir daher auch nicht als „schlechtes“ sondern eher als „gutes Cholesterin“ betitelt.

Was ist das schlechte (LDL) Cholesterin?

Das LDL (Low-density Lipoprotein) versorgt wiederum die Zellen mit dem nötigen Cholesterin. Wenn zuviel davon in die Zellen befördert wird, als benötigt wird, kann es zu Verstopfungen in den Arterien kommen. Dadurch wird die Durchblutung gestört und es steigt die Gefahr gefährlicher Folgeerkrankungen wie: Herzkrankheiten (Herzninfrakt, Schlaganfall), Blutgerinnsel, Erektionsstörungen und
weitere artherosklerotische Veränderungen. Aus diesem Grund wird das LDL Cholesterin auch als „böses“ oder „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet.

Gibt es Symptome für erhöhten Cholesterinspiegel?

Ein erhöhter Cholesterinwert ist meistens ein Zufallsbefund, da die Erkrankung zu meist Symptomfrei verläuft. Es gibt also keine klare Anzeichen.

Risikofaktoren für einen erhöhten Cholesterinspiegel?

Gewisse Menschen können durchaus Risikogruppen angehören und somit anfälliger für einen erhöhten Cholesterinspiegel sein.

Dazu zählen folgende Faktoren:

Wie lange wird erhöhter Cholesterin behandelt?

Die Cholesterinwerte steigen im Alter grundsätzlich an. Dennoch ist ein Wert des Gesamtcholesterins von 200 Milligramm pro Deziliter der offizielle Grenzwert.

HDL nicht weniger als 40 Milligramm pro Deziliter
LDL nicht mehr als 160 Milligramm pro Deziliter

Sollten gewisse Risikofaktoren und/oder Vorerkrankungen vorliegen, kann ein Arzt auch bereits einen Wert von über 100 Milligramm pro Deziliter (LDL) als Grenzwert festlegen.

Warum ist zuviel LDL Cholesterin schlecht?

Das LDL versorgt Zellen im Körper mit Cholesterin. Wird zuviel Cholesterin erzeugt, führt dies zu Ablagerungen in den Arterien. Die Folge können gefährliche Herzkrankheiten und Blutgerinnsel sein.

HDL und LDL-Cholesterin erklärt

Erst einmal gilt es an der Stelle zu erkennen, dass zwischen HDL- und LDL-Cholesterin zwingend unterschieden werden muss. Den Unterschied haben wir weiter oben in den Fragen & Antworten bereits erklärt.

Zu einer gesundheitlichen Gefahr wird vor allem das erhöhte „schlechte“ LDL-Cholesterin. Dies Wert Wert wird allem aufgrund von einer einseitigen Ernährung in überhöhten Maßen produziert.

Diese Differenzierung ist von sehr großer Bedeutung. Denn während das High Density Lipoprotein Cholesterin (HDL) unserer Gesundheit durchaus zuträglich ist, wird sie durch das Low Density Lipoprotein (LDL) zunehmend gefährdet.

Um eine Definition für einen erhöhten Cholesterinwert zu finden, wird deshalb das HDL ganz außer Acht gelassen. Hier kann gar kein überhöhter Bedarf vorliegen, da es unter anderem dafür sorgt, dass die Bildung von Ablagerungen in den Arterien verhindert wird, wodurch sich das Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu leiden, verringert.

Grenzwerte von Cholesterin

In Bezug auf das LDL-Cholesterin gibt es nun aber einige Richtwerte, an denen sich die Mediziner orientieren, wenn sie von einem überhöhten Cholesterinspiegel sprechen.

Auf der anderen Seite gibt es hier einige Schwankungen, denn Männer vertragen nach neuen Studien sogar etwas mehr LDL-Cholesterin, als dies bei den Frauen der Fall ist.

Ein überhöhter Cholesterinwert lässt sich auch daran festmachen, dass der Wert am guten HDL-Cholesterin zu niedrig ist.

Liegt der Wert darunter, kann somit ebenfalls von einer Störung gesprochen werden. Diese Störung könnte die Auswirkungen des schlechten Cholesterins unter Umständen sogar weiter begünstigen.

Cholesterinwerte Tabelle:

Wert	Normwerte mg/dl
Gesamt-Cholesterin:	unter 200 mg/dl
LDL-Cholesterin:	unter 160 mg/dl
HDL-Cholesterin:	über 40 mg/dl

Gesamtcholesterin Tabelle:

Ergebnis:	Wert:
unter 200 mg/dl	Idealwert
200-239 mg/dl	Leicht erhöht
Über 240 mg/dl	Stark erhöht

LDL-Cholesterin Tabelle:

Ergebnis:	Wert:
unter 100 mg/dl	Idealwert
100-159 mg/dl	Leicht erhöht
Über 160 mg/dl	Stark erhöht

HDL-Cholesterin Tabelle:

Ergebnis:	Wert:
unter 40 mg/dl	Niedrig
40-60 mg/dl	Normal
Über 60 mg/dl	Erhöht (positiv)

Cholesterinwerte in Deutschland

Sollte nun nach der Definition ein erhöhter Cholesterinwert vorliegen, so ist dies an und für sich noch kein Grund zur Panik. Denn Untersuchungen haben in den letzten Jahren immer wieder bestätigt, dass bei einem Drittel der deutschen Bevölkerung in einem Alter zwischen 18 und 79 Jahren ein überhöhter Wert zu messen war.

Wird dies bereits nach einer relativ kurzen Zeit entdeckt, so können noch kurzfristige Maßnahmen ergriffen werden, ohne dass es zu schlimmeren und beeinträchtigenden Ablagerungen in den Blutgefäßen des Körpers kommen würde.

Es gilt allerdings darauf zu achten, dass der Cholesterinwert nicht über Jahre oder gar Jahrzehnte auf einem zu hohen Niveau ist, da dies durchaus schlimmere Folgen nach sich ziehen könnte. Besonders sehr häufige Todesursachen in Deutschland, wie zum Beispiel ein Herzinfarkt oder Schlaganfall, werden dadurch begünstigt.

Schuld an den erhöhten Werte in Deutschland, könnte auch eine ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel sein.

Ursachen von erhöhten Cholesterin

Die Ursachen für einen erhöhten Cholesterinspiegel können sehr vielfältig sein.

Rund 80% der Cholesterinproduktion geht auf Vererbbare Eigenschaften des Stoffwechsels zurück. In den meisten Fällen spielen also in erster Linie die Gene in der Familie eine entscheidende Rolle. Die restlichen 20% werden meist durch die Ernährung, Übergewicht und sonstigen Faktoren beeinflusst.

Bekannte Ursachen sind:

Zusammenhänge mit anderen Krankheiten

Der Cholesterinspiegel ist ein Indikator und Ursache zugleich, was ihn natürlich zu einem ganz zentralen Aspekt macht.

Denn zum einen lässt sich an den Messwerten deutlich erkennen, ob das Risiko erhöht ist. Auf der anderen Seite trägt eben der zu hohe Wert zu einer vermehrten Ablagerung bei, die wiederum als eine der Ursachen für die späteren Erkrankungen gesehen werden kann.

Es gibt einige Krankheiten, in deren Folge ein überhöhter Cholesterinspiegel auftreten kann.

Zu nennen wären hier zum Beispiel folgende Erkrankungen:

Hinzu kommen weitere Risikofaktoren, wie zum Beispiel ein übermäßiger Konsum von Zigaretten und Alkohol, die vor allem bei der Behandlung des Cholesterinspiegels zu beachten sind. Es gilt daher stets darauf zu achten, dass die Werte in etwa der gängigen Norm entsprechen, um ein zusätzliches Risiko von Anfang an zu vermeiden.

Wer deshalb zum Beispiel die jährliche Kontrolluntersuchung der Krankenkassen in Anspruch nimmt, der wird bei der Untersuchung des Blutbildes automatisch darauf angesprochen, wenn etwas nicht in Ordnung sein sollte und ein erhöhter Cholesterinspiegel vorliegt.

Folgeerkrankungen von erhöhten Cholesterin

Der höhte LDL Cholesterinspiegel kann zu Ablagerungen in den Arterien führen. Somit kann die Zirkulation des Blutes negativ beeinflusst werden.

Je ausgeprägter diese Effekte sind, desto höher wird auch das Risiko an Folgeerkrankungen zu leiden. Darunter fällt z.B. ein Herzinfarkt oder Schlaganfall, der durch eine Beeinträchtigung der Gefäße zustande kommen kann. Wenn Patienten die Problematik frühzeitig erkennen können, ist es möglich, genau solche Gefahren frühzeitig zu vermindern.

Bekannte Folgeerkrankungen sind:

Behandlung von hohen Cholesterin

Nicht in allen Fällen, besonders nicht bei nur leicht erhöhten Werten, ist es nötig eine medikamentöse Behandlung des Cholesterinspiegels in Betracht zu ziehen.

Da der LDL Cholesterinwert stark durch die Ernährung beeinflusst werden kann, wäre es lohnenswert es mit einer Umstellung der Ernährung zu probieren.

Auch die Wahl einer sportlichen Tätigkeit kann dazu beitragen den Cholesterinwert wieder zu senken. Durch eine gesunde Ernährung und sportlicher Aktivität kann das Gewicht gesenkt werden. Durch weniger Übergewicht sinkt auch das Risiko der Folgeerkrankungen.

Mit solchen schonenden Maßnahmen ist es in vielen Fällen bereits möglich, Fortschritte bei der Senkung des Cholesterinwerts zu machen.

Medikamentöse Behandlung

Bleiben diese Maßnahmen ohne Erfolg und wurde der erhöhte Cholesterinwert erst spät erkannt, bleibt oft eine medikamentöse Behandlung des hohen Cholesterinspiegels nicht aus. Dabei kann auf Statine oder auch Fibrate als effektive Wirkstoffe zurückgegriffen werden. Auch hochdosierte pflanzliche Arzneimittel die aus Knoblauch und Artischockenextrakten bestehen, können helfen den Wert zu senken.

Das am häufigsten verschriebene Medikament gegen zu hohen Cholesterinspiegel ist Simvastatin, welcher der Wirkstoffgruppe Statine angehört.

Quellen:

DGFF | LDL-Cholesterin, Triglyzeride, Lipoprotein Aufklärung | www.lipid-liga.de
Cholesterin – was ist das? – www.cholesterinspiegel.de
10 Natural Ways to Lower Your Cholesterol Levels – Healthline
Early cholesterol treatment lowers heart disease risk: study | medicalxpress.com
Natural ways to lower cholesterol – Medical News Today

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