Medizinisch überprüft von Stephan TietzAktualisiert: 21. Mai 2021
Hoher Cholesterinspiegel
Der erhöhte Cholesterinspiegel wird in der Fachpsrache als „Hypercholesterinämie“ bezeichnet. Die Erkrankung zählt zu den Fettstoffwechselstörungen.
Bleibt ein erhöhter Cholesterinspiegel unbehandelt, können schwere Folgeerkrankungen wie ein Herzinfarkt oder Schlaganfall entstehen. Daher sollte der hohe Choelsterinspiegel nicht auf die leichte Schulter genommen werden, denn schwere Herz- und Gefäßkrankheiten sind häufig deutlich schwieriger zu behandeln als der Cholesterinspiegel.
Einen großen Teil zur Senkung des Cholesterins trägt neben der medikamentösen Behandlung auch eine Ernährungsumstellung bei. Ziel ist es, den Cholesterinwert nachhaltig und zu senken, so dass wieder ein Normalwert erreicht wird.
Beim erhöhten Cholesterinspiegelwert wird in der Regel vom LDL Wert gesprochen, da dieser Wert auch die negativen Folgen mit sich bringt.
Warum ist zuviel LDL Cholesterin schlecht?
Das LDL versorgt Zellen im Körper mit Cholesterin. Wird zuviel Cholesterin erzeugt, führt dies zu Ablagerungen in den Arterien. Die Folge können gefährliche Herzkrankheiten und Blutgerinnsel sein.
Kurze Fragen & Antworten
Cholesterin ist für unseren Körper essenziell. Cholesterin ist für die Bildung der äußeren Zellmembran verantwortlich und wird in der Leber hergestellt. Durch gewisse Lebensmittel wird mehr oder weniger Cholesterin erzeugt. Mit der Hilfe von Proteinen wird das Cholesterin durch unseren Körper befördert und bildet dadurch Lipoproteine. Von diesen Lipoproteinen gibt es genau zwei.
HDL: High-density Lipoprotein
LDL: Low-density Lipoprotein
Das HDL (High-density Lipoprotein) transportiert das Cholesterin von den Körperzellen wieder zurück in die Leber. Dort wird es dann verwertet oder auch ausgeschieden. Das abtransportierte Cholesterin kann sich somit nicht in den Arterien ablegen und wir daher auch nicht als „schlechtes“ sondern eher als „gutes Cholesterin“ betitelt.
Das LDL (Low-density Lipoprotein) versorgt wiederum die Zellen mit dem nötigen Cholesterin. Wenn zuviel davon in die Zellen befördert wird, als benötigt wird, kann es zu Verstopfungen in den Arterien kommen. Dadurch wird die Durchblutung gestört und es steigt die Gefahr gefährlicher Folgeerkrankungen wie: Herzkrankheiten (Herzninfrakt, Schlaganfall), Blutgerinnsel, Erektionsstörungen und
weitere artherosklerotische Veränderungen. Aus diesem Grund wird das LDL Cholesterin auch als „böses“ oder „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet.
Ein erhöhter Cholesterinwert ist meistens ein Zufallsbefund, da die Erkrankung zu meist Symptomfrei verläuft. Es gibt also keine klare Anzeichen.
Gewisse Menschen können durchaus Risikogruppen angehören und somit anfälliger für einen erhöhten Cholesterinspiegel sein.
Dazu zählen folgende Faktoren:
- Familiäre
- Herzerkrankungen und/oder Schlaganfälle
- Allgemeine erbliche Tendenz
- Diabetes
- Bluthochdruck
- Nieren-, und
- Leberkrankheiten
- Altersursachen
- Bewegungsmangel
- Häufiger Alkoholkonsum
- Ungesunde Ernährung
- Starker Nikotinkonsum
Die Cholesterinwerte steigen im Alter grundsätzlich an. Dennoch ist ein Wert des Gesamtcholesterins von 200 Milligramm pro Deziliter der offizielle Grenzwert.
- HDL nicht weniger als 40 Milligramm pro Deziliter
- LDL nicht mehr als 160 Milligramm pro Deziliter
Sollten gewisse Risikofaktoren und/oder Vorerkrankungen vorliegen, kann ein Arzt auch bereits einen Wert von über 100 Milligramm pro Deziliter (LDL) als Grenzwert festlegen.
HDL und LDL Cholesterin Werte
Es sollte zwischen HDL- und LDL-Cholesterin unterschieden werden. Die Unterschiede haben wir oben in den „Fragen & Antworten“ angesprochen.
Zu einer gesundheitlichen Gefahr wird vor allem das erhöhte „schlechte“ LDL-Cholesterin. Dies Wert Wert wird allem aufgrund von einer einseitigen Ernährung in überhöhten Maßen produziert.
Diese Differenzierung ist von sehr großer Bedeutung. Denn während das High Density Lipoprotein Cholesterin (HDL) unserer Gesundheit durchaus zuträglich ist, wird sie durch das Low Density Lipoprotein (LDL) zunehmend gefährdet.
Um eine Definition für einen erhöhten Cholesterinwert zu finden, wird deshalb das HDL ganz außer Acht gelassen. Hier kann gar kein überhöhter Bedarf vorliegen, da es unter anderem dafür sorgt, dass die Bildung von Ablagerungen in den Arterien verhindert wird, wodurch sich das Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu leiden, verringert.
Grenzwerte von Cholesterin
In Bezug auf das LDL-Cholesterin gibt es nun aber einige Richtwerte, an denen sich die Mediziner orientieren, wenn sie von einem überhöhten Cholesterinspiegel sprechen.
- LDL Cholesterin sollte nicht über 160 mg/dl liegen
Auf der anderen Seite gibt es hier einige Schwankungen, denn Männer vertragen nach neuen Studien sogar etwas mehr LDL-Cholesterin, als dies bei den Frauen der Fall ist.
Ein überhöhter Cholesterinwert lässt sich auch daran festmachen, dass der Wert am guten HDL-Cholesterin zu niedrig ist.
- HDL Cholesterin sollte nicht unter 40 mg/dl liegen
Liegt der Wert darunter, kann somit ebenfalls von einer Störung gesprochen werden. Diese Störung könnte die Auswirkungen des schlechten Cholesterins unter Umständen sogar weiter begünstigen.
Ideale Cholesterinwerte Tabelle:
| Wert | Normwerte mg/dl |
|---|---|
| Gesamt-Cholesterin: | unter 200 mg/dl |
| LDL-Cholesterin: | unter 160 mg/dl |
| HDL-Cholesterin: | über 40 mg/dl |
Gesamtcholesterin Tabelle:
| Ergebnis: | Wert: |
|---|---|
| unter 200 mg/dl | Idealwert |
| 200-239 mg/dl | Leicht erhöht |
| Über 240 mg/dl | Stark erhöht |
LDL-Cholesterin Tabelle:
| Ergebnis: | Wert: |
|---|---|
| unter 100 mg/dl | Idealwert |
| 100-159 mg/dl | Leicht erhöht |
| Über 160 mg/dl | Stark erhöht |
HDL-Cholesterin Tabelle:
| Ergebnis: | Wert: |
|---|---|
| unter 40 mg/dl | Niedrig |
| 40-60 mg/dl | Normal |
| Über 60 mg/dl | Erhöht (positiv) |
Ursachen und Auslöser
Rund 80% der Cholesterinproduktion geht auf Vererbbare Eigenschaften des Stoffwechsels zurück. In den meisten Fällen spielen also in erster Linie die Gene in der Familie eine entscheidende Rolle. Die restlichen 20% werden meist durch die Ernährung, Übergewicht und sonstigen Faktoren beeinflusst.
- Genetische Veranlagung (80% der Fälle)
- Fortschreitendes Lebensalter
- Ungesunde Ernährung
Zusammenhänge mit anderen Krankheiten
Der Cholesterinspiegel ist ein Indikator und Ursache zugleich, was ihn natürlich zu einem ganz zentralen Aspekt macht.
Denn zum einen lässt sich an den Messwerten deutlich erkennen, ob das Risiko erhöht ist. Auf der anderen Seite trägt eben der zu hohe Wert zu einer vermehrten Ablagerung bei, die wiederum als eine der Ursachen für die späteren Erkrankungen gesehen werden kann.
Es gibt einige Krankheiten, in deren Folge ein überhöhter Cholesterinspiegel auftreten kann.
- Schilddrüsenunterfunktion
- Nierenleiden
- Erhöhter systolischer Blutdruck
- Zuckerkrankheit (Diabetes)
Hinzu kommen weitere Risikofaktoren, wie zum Beispiel ein übermäßiger Konsum von Zigaretten und Alkohol, die vor allem bei der Behandlung des Cholesterinspiegels zu beachten sind. Es gilt daher stets darauf zu achten, dass die Werte in etwa der gängigen Norm entsprechen, um ein zusätzliches Risiko von Anfang an zu vermeiden.
Wer deshalb zum Beispiel die jährliche Kontrolluntersuchung der Krankenkassen in Anspruch nimmt, der wird bei der Untersuchung des Blutbildes automatisch darauf angesprochen, wenn etwas nicht in Ordnung sein sollte und ein erhöhter Cholesterinspiegel vorliegt.
Folgeerkrankungen von erhöhten Cholesterin
Der höhte LDL Cholesterinspiegel kann zu Ablagerungen in den Arterien führen. Somit kann die Zirkulation des Blutes negativ beeinflusst werden.
Je ausgeprägter diese Effekte sind, desto höher wird auch das Risiko an Folgeerkrankungen zu leiden. Darunter fällt z.B. ein Herzinfarkt oder Schlaganfall, der durch eine Beeinträchtigung der Gefäße zustande kommen kann. Wenn Patienten die Problematik frühzeitig erkennen können, ist es möglich, genau solche Gefahren frühzeitig zu vermindern.
- Arteriosklerose
- Herzinfarkt
- Angina pectoris
- Schlaganfall
- Aneurysmen
Behandlunsmöglichkeiten
Nicht in allen Fällen, besonders nicht bei nur leicht erhöhten Werten, ist es nötig eine medikamentöse Behandlung des Cholesterinspiegels in Betracht zu ziehen.
Da der LDL Cholesterinwert stark durch die Ernährung beeinflusst werden kann, wäre es lohnenswert es mit einer Umstellung der Ernährung zu probieren.
Auch die Wahl einer sportlichen Tätigkeit kann dazu beitragen den Cholesterinwert wieder zu senken. Durch eine gesunde Ernährung und sportlicher Aktivität kann das Gewicht gesenkt werden. Durch weniger Übergewicht sinkt auch das Risiko der Folgeerkrankungen.
Mit solchen schonenden Maßnahmen ist es in vielen Fällen bereits möglich, Fortschritte bei der Senkung des Cholesterinwerts zu machen.
- Ernährungsumstellung
- Sportliche Aktivitiät
- Gewichtsabnahme
- Verzicht auf Alkohol
- Verzicht auf Nikotin
- Vermeidung von Stress
- Einhaltung der Gesundheitschecks
Medikamentöse Behandlung
Bleiben diese Maßnahmen ohne Erfolg und wurde der erhöhte Cholesterinwert erst spät erkannt, bleibt oft eine medikamentöse Behandlung des hohen Cholesterinspiegels nicht aus.
Hochdosierte pflanzliche Arzneimittel die aus Knoblauch und Artischockenextrakten bestehen, können helfen den Wert zu senken, werden allerdings nicht von Ärzten verschrieben.
Von Ärzten werden dagegen häufig Statine oder auch Fibrate als effektive Wirkstoffe verordnet. Sollte der Patient auch ohne dieser Medikamente den Wert durch Ernährung und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel in den Griff bekommen, können die Medikamente nach Rücksprache auch wieder abgesetzt werden.
Das am häufigsten verschriebene Medikament gegen zu hohen Cholesterinspiegel ist Simvastatin, welcher der Wirkstoffgruppe Statine angehört. Dieses und weitere Medikamente können auch auf Basis einer Online Diagnose über das Internet verordnet werden.
- DGFF | LDL-Cholesterin, Triglyzeride, Lipoprotein Aufklärung | www.lipid-liga.de
- Cholesterin – was ist das? – www.cholesterinspiegel.de
- 10 Natural Ways to Lower Your Cholesterol Levels – Healthline
- Early cholesterol treatment lowers heart disease risk: study | medicalxpress.com
- Natural ways to lower cholesterol – Medical News Today